小套套带来大安全

报告类别：调查报告
行业分类：医药
调查地点：全国京沪穗等7个大中城市、河北与浙江等7省的小城镇和农村地区
调查时间：2003年8-9月
样本数量：3968名
样本情况：16岁以上当地居民
调查机构：指标网与零点调查
报告来源：零点指标网

报告内容：

　　今年12月1日是第16个“世界艾滋病日”。有关数据显示，近年来，我国艾滋病感染人数正以每年30%的速度递增，至2002年底，已超过100万人，这其中因性接触而感染病毒的人群的增长速度非常惊人。

　　为防范艾滋病由性接触传播，人们可以采取三种措施：不进行性行为、只与一位未感染艾滋病的性伴侣（而且此人也只有一个性伴侣）保持性行为、在进行性行为时使用安全套。对于那些不愿意或者不能选择前两种措施的人而言，安全套的使用就显得格外重要。欧洲前景集团与零点研究集团在英国国际发展部（DFID）资助下合作的一项《中国居民对待艾滋病态度与行为》的主题调查结果显示：有1.8%的中国居民表示自己在调查前的一个月内曾与不只一个人发生过性行为，而有25.2%的人回答‘说不清'或拒答，这表明可能与多个性伙伴发生过性行为的很多人不愿意承认自己有这样的行为。当问及居民“你在和配偶或固定朋友以外的人进行性行为的时候使用安全套吗？”这一问题时，有27.2%的人对自己使用安全套的情况做出回答，由此可见与多个性伙伴发生性行为的人并不少。而在这些有过此类行为的居民中，75.9%的人“从不使用”安全套，只有7.1%的人“始终使用”安全套。虽然中国居民的多个性伙伴行为并没有其它艾滋病病毒高感染率国家严重，但那些进行高风险性行为的居民使用安全套防艾的安全防范意识相当薄弱。

　　该项调查是于今年8月—9月间使用多阶段随机抽样方式（城镇地区）和整群抽样方式（农村地区）针对全国京沪穗等7个大中城市、河北与浙江等7省的小城镇和农村地区的3968名16岁以上的当地居民进行的入户访问，其中城市居民为1866人，县内的小城镇及农村居民为2102人。数据结果已根据各地实际人口规模进行加权处理，在95%的置信度下本次调查的抽样误差为＋1.75%。此次调查是继2002年4月—6月间《中国城市和小城镇居民对待艾滋病态度和行为研究》之后，又一次大规模的连续性调查。

◆安全套对性病艾滋病的防范作用鲜为人知

　　日常生活中，人们更习惯将安全套叫做避孕套。当提到“安全套”时，中国居民中有35.9%的人把它和“避孕”联系起来，28.8%的人联想到“性”，只有9.2%的人由它联想到“预防性病或HIV病毒感染”。可见，更多人意识到安全套的“避孕”功用，而对于它的防艾功用表示认知的人很少。进一步分析表明，城市、小城镇和农村居民中认识到安全套可以预防艾滋病感染的人分别占17.0%、11.4%和5.8%。农村居民中对安全套的防艾功用意识最弱。

附图　中国居民听到安全套时所联想到的事物

　　注：此题为多选题，各选项中旋率为选择该选项的人数占各地域调查总人数的比例。

　　资料来源：本项调查基于欧洲前景集团与零点研究集团于2003年8月—9月间使用多阶段随机抽样方式（城镇地区）和整群抽样方式（农村地区）针对全国京沪穗等7个大中城市、河北与浙江等7省的小城镇和农村地区的3968名16岁以上的当地居民进行的入户访问，其中城市居民为1866人，县内的小城镇及农村居民为2102人。

◆安全套不是公众防止艾滋病性传播的首选途径

　　中国居民对国内艾滋病传播情况的认知并没有在很大程度上影响他们的行为。五成居民在得知中国存在艾滋病的情况下表示自己的行为不会发生任何改变。在行为发生改变的居民中，他们的转变更多的体现为“在输血时十分小心”（20.2%）、“不共用针头”（19.6%）和“坚持只有一个性伙伴”（17.3%），只有少数人的行为改变会涉及到安全套的使用，表示会“更经常地使用安全套”和“任何情况下都一直使用安全套”的居民比例分别仅为5.8%和4.8%。进一步分析显示，农村中倾向于各项防艾行为改变的居民比例均低于城市和小城镇。这种行为的转变从一个侧面反映出目前居民会更重视防止艾滋病病毒由血液途径传播，而对艾滋病病毒由性途径传播和安全套所起作用的重视程度有限。

　　在问到预防艾滋病由性接触传播的具体措施时，安全套并不是目前中国居民的首要选择。调查数据表明，在居民得知艾滋病病毒会通过性行为传播后，表示会将“只保持一名性伙伴”（22%）作为有效防艾措施的居民最多，其次是“不去有感染性病或者艾滋病的危险场所，比如有三陪的地方”（19.8%），而提及“在有性关系时坚持使用安全套”（10%）和“在与配偶或男女朋友以外的人有性关系时坚持使用安全套”（7.2%）这两个与安全套使用相关的措施的居民比例较低。从地域来看，农村居民中选择各项防艾措施的人数比例均低于城市和小城镇。可见，农村居民将安全套作为防止性病和艾滋病由性行为传播的保护措施的意识最弱。

附图　中国居民听说HIV病毒或艾滋病后的行为改变情况

附图　中国居民知道HIV病毒或艾滋病可通过性行为传播后采取措施的情况

　　注：此题为多选题，各选项中选率为选择该选项的人数占各地域调查总人数的比例。

　　资料来源：本项调查基于欧洲前景集团与零点研究集团于2003年8月—9月间使用多阶段随机抽样方式（城镇地区）和整群抽样方式（农村地区）针对全国京沪穗等7个大中城市、河北与浙江等7省的小城镇和农村地区的3968名16岁以上的当地居民进行的入户访问，其中城市居民为1866人，县内的小城镇及农村居民为2102人。

◆不安全性行为中安全意识薄弱

　　中国居民对于艾滋病病毒可由性接触传播没有明确认识，只有半数居民知道通过“不发生性行为”可以降低艾滋病病毒感染几率。同时中国居民对安全套防范艾滋病病毒感染的认识也有待加强，只有40%的居民知道在每次性行为时使用安全套可以防范感染艾滋病病毒，还有24.4%的居民不清楚安全套是否有防范感染艾滋病病毒的功用。对与多个非常规性伙伴有过性行为的人，了解并利用安全套防止艾滋病病毒在中国传播显得尤其重要。欧洲前景集团与零点研究集团于2001年针对西南两省的成年男性的相关调查结果显示，有18%的两省男性曾在调查前一年内与性工作者发生过性行为，他们中35%的人表示“有时”或“从不”使用安全套，还有14%的人曾与非常规性伙伴发生过性行为，其中65%的人“有时”或“从不”使用安全套。

　　同时和多个性伙伴保持性关系是一种感染艾滋病的高风险行为。如果在发生此类行为时不采取相应的保护措施，感染艾滋病病毒的可能性就会非常大。当间接问及与非常规性伙伴（除了自己配偶和固定朋友以外的其它性伴侣）的性行为时，有27.2%的居民表示自己曾与非常规性伙伴发生过性关系，30.8%的居民表示从来没有与非常规性伙伴进行过性行为，还有42%的人没有明确回答或者拒答。进一步分析表明，在那些回答出自己与非常规性伙伴进行性行为时使用安全套情况的居民中，75.9%的人“从不使用”安全套，17.0%的人“有时使用“安全套，只有7.1%的人“始终使用”安全套。这些有多个性伙伴的人群应该成为性安全信息的重要宣传对象，尤其是如何正确和坚持使用安全套信息方面。

附表　中国居民与非常规性伙伴进行性行为时是否使用安全套的情况

　　资料来源：本项调查基于欧洲前景集团与零点研究集团于2003年8月—9月间使用多阶段随机抽样方式（城镇地区）和整群抽样方式（农村地区）针对全国京沪穗等7个大中城市、河北与浙江等7省的小城镇和农村地区的3968名16岁以上的当地居民进行的入户访问，其中城市居民为1866人，县内的小城镇及农村居民为2102人。

　　联合国秘书长安南在今年9月22日召开的联大艾滋病高级别会议上指出，以现在的艾滋病传播速度，将无法实现控制艾滋病蔓延的既定目标。在世界范围内，感染艾滋病病毒的成人大多数是通过性行为传播的，75%以上的艾滋病案例中都是由性接触传播的。虽然血液传播（包括针头注射传播）仍是艾滋病病毒在中国的主要途径，但性接触传播的几率将持续上升，并逐步成为主要传播方式。公众在艾滋病防范方面的知识空白甚至是误区，加上中国社会传统的性禁忌，使得防范艾滋病由性接触传播的工作很难大范围开展。随着安全套社会营销活动的逐渐展开，其它防艾宣传也正在进行，让公众能使用高质量的安全套防止性病和艾滋病病毒由性途径传播是至关重要的举措。

（全文结束）