医院市场现状析：机构增多药费上涨（上）

报告出处：中国医药报发布日期：2005年09月29日 08:52

报告类别：调查报告
行业分类：医药
调查时间：2005年9月
调查机构：中国医药报
报告来源：中国医药报

报告内容：

　　医院用药市场和药品零售市场为我国两大药品终端。在中国药品市场中，80%～85%的药品是通过医院配发到患者手中。近几年来，虽然药品零售市场发展迅速，但医院药品市场尤其是处方药消费仍然占据着不可动摇的地位，其一举一动足以影响到整个医药市场的变化。

　　我国的卫生机构分为医院、卫生院、疗养院、门诊部、妇幼保健院、专科疾病防治院、疾病预防控制中心（防疫站）、医学科研机构和其他共九个类别。医院是主要的药品消耗单位，卫生院、疗养院、门诊部等也消耗一定的药品，但相对来说后者数量要少得多。医院分为综合医院、中医医院、专科医院三种，其结构变化情况见表1。

表1 我国医院数目变化情况（家）

　　数据来源：国家统计局

　　卫生费用占GDP 比重上升

　　2004年末，全国卫生机构总数为29.6万家，比上年增加0.5万家。其中，医院18,396家，社区卫生服务中心（站）1.4万家，卫生院4.2万家，门诊部6,148家，诊所（卫生所、医务室）20.2万家，妇幼保健院（所、站）2,997家，专科疾病防治院（所、站）1,581家。与上年比较,医院、社区卫生服务中心（站）、诊所、急救中心、疾病预防控制中心、卫生监督所共6类机构数量有所增加，卫生院、妇幼保健及专科疾病防治机构等数目在减少。按医院床位数分组:100张床位以下的医院10,867家，100～199张的医院3,812家，200～499张的医院2,759家，500～799张的医院715家，800张及以上的医院243家。

　　据测算，2003年卫生总费用达6,584.1亿元，比2002年增加794.1亿元。卫生总费用构成是：政府预算卫生支出为1,116.9亿元，占17.0%；社会卫生支出为1,788.5亿元，占27.2%；居民个人卫生支出3,678.7亿元，占55.8%。人均卫生费用为409.5元，比2002年增加58.8元。卫生总费用占GDP比重由2002年的5.51%上升到2003年的5.62%。

　　诊疗和入院人次增加

　　2004年，全国医疗机构总诊疗人次数为22.03亿次。其中，非营利性医疗机构的诊疗人次数为21.32亿次，占96.8%；营利性医疗机构为0.63亿次，占2.9%。非营利性医院、卫生院占总诊疗人次数的88.7%。在医疗机构诊疗人次中：医院13.05亿次，占59.2%；社区卫生服务中心0.46亿次，占2.1%；卫生院7.03亿次，占31.9%；妇幼保健院（所、站）0.86亿次，占3.9%。与上年比较，医院诊疗人次数增加0.92亿次，卫生院诊疗人次数减少0.07亿次。2004年门、急诊人次数为21.05亿次，占总诊疗人次的95.6%。综合医院分科门诊构成情况是：内科占30.7%、外科13.4%、妇产科10.2%、儿科7.5%、中医科6.6%、其他科室占31.6%。

　　2004年全国居民到医疗机构就诊的平均次数为1.7次。 2004年全国医疗机构入院人数为6,669万人,其中，非营利性医疗机构的入院人数为6,500万人,占97.5%；营利性医疗机构为143万人，占2.1%。非营利性医院、卫生院占总入院人数的91.9%。医疗机构入院人数中，医院为4,668万人,占70.0%；社区卫生服务中心15万人，占0.2%；卫生院1,621万人，占24.3%；妇幼保健院（所、站）307万人,占4.6%。与上年比较，医院入院人数增加509万人，卫生院入院人数减少5万人。医院、卫生院每百诊疗人次入院3.1人，每百门、急诊人次入院3.3人。2004年全国居民每万人口入院526人。

　　门诊和住院费用上升

　　医院门诊和住院病人人均医疗费用继续增加，医疗费增长幅度略有上升。2004年，卫生部门综合医院门急诊病人人均医疗费用为117.7元，比上年增加9.5元，增长8.8%；出院病人人均住院医疗费用为4,283.7元，比上年增加373.0元，增长9.5%。与上年比较，门诊医疗费用增长幅度上升0.2个百分点，住院医疗费增长幅度上升0.8个百分点。医院级别越高,病人医疗费用越高（见表2）。