这年头，医疗也暴利

报告类别：调查报告
行业分类：医药
调查地点：广州
调查时间：2005年12月
样本数量：308名
样本情况：18到60岁市民抽样调查
调查机构：零点调查和新快报
报告来源：零点指标数据网

报告内容：

    近日，中国医疗改革的争议不断，7月29日《中国青年报》一则题为“中国医改基本不成功”的报道更是石破天惊，将讨论推向高潮。公众评论认为，医疗机构见利忘义，盲目追求高收入，导致群众利益受损。医疗事业关系到老百姓的身体健康和生老病死，岂同儿戏？

    医疗卫生改革报告课题组参与者石光、贡森指出，中国卫生系统具有两个特征：一是公平性差；二是效率低。公平性差主要是资源分配不到位，效率低主要是因为资源浪费。目前的状况是“医院越来越多，看病却越来越难”。

    近日，零点调查和新快报合作对308名18到60岁广州市民进行了一次抽样调查。调查显示，近五成的广州市民选择综合性大医院看病，市民最不满意的是医疗费用问题和医院服务问题，要求医疗机构降低费用是目前最迫切的愿望。

“看病还是去大医院”

    卫生部医政司原司长于宗河说，“全国80%的医疗资源集中在大城市，其中30%又集中在大医院”。本次调查结果显示，48.4%的人选择综合性大医院就医。人们在生病的时候，都希望能快速彻底地解决问题，所以一定要找设备好的医院，技术好的医生。

    从市民选择的就医考虑因素中，我们不难看出，市民看病首先要方便，其次是医院设备卫生要好，服务要好，医生技术要高，价格要合理。而大医院在这些方面具有天然的优势，自然受到市民的青睐。还有一个原因就是，现有的医疗保险制度“偏爱”大医院。去私人医院看病的费用在现有的制度下是不给予报销的，使得市民首选相应的定点医院来就医。
　

    从调查结果中我们还可以看到，有相当一部分市民（16.6%）也会选择中医医院。西医和中医的论战由来已久，我们都知道西医见效快，而中医注重调理。中医较之西医有其独特的地方，现代人的某些疾病靠调理效果会更好，对于增强人体免疫力有益处。西医也存在着暂时不可弥补的缺点，比如对身体其他非病变组织的危害，造成耐药性等。除了专门的中医医院以外，综合性大医院也有中医部门。选择中医治疗的市民应该不在少数。对于博大精深的中华医药来说，是一件非常好的事情。

“医院，想说爱你不容易”

    医疗改革放开了医院商业化经营，却没有放开医疗市场准入。国有医院获得了定价权，却无需面对激烈的市场竞争，漫天要价于是成了医院掠夺消费者的最佳手段。本次调查结果显示，医疗费用高是市民最不满意的问题。结果主要可以分为两类：一个是费用问题，44.2%的市民认为医疗费用高，25%的市民表示收费不合理；另一个是服务问题，26.6%的市民表示等待时间长，认为存在不必要服务和服务态度差的市民分别占到21.4%和21.1%。

    看病贵，为什么贵？一，医药合谋。这个问题由来已久，在患者的医疗支出中，诊断部分收费不高，而药物部分则高得吓人，以药养医几乎是所有医院的生存之道。二，供给不足。病人喜欢往一些出名的大医院跑，这一跑不要紧，结果太多的患者争夺太少的门诊和床位，要么价高者得，要么走后门或者彻夜排队。三，行政垄断。只有行政垄断的行业，才会长期面临供给不足的问题。清华大学当代中国研究中心李教授说，中国大医院占尽了两个体制的好处，既占了计划经济体制下垄断的好处，又占了市场经济体制下赚钱的好处。如此一来，医院自然而然成为暴利性行业，并遭受市民唾骂了。

    医院服务差，为什么差？在供不应求的情况下，医生的权利感被放大，医生不是提供医疗服务，而是被病人求着的。这样的现状怎么可能有好的服务。调查中，26.6%的市民反映等候时间长，9.4%的市民反映手续烦琐。挂号时间长、取药时间长、交费时间长、看病时间短，这“三长一短”问题普遍存在于各大医院。

    随后询问市民“医院最需要解决的问题是什么”这个问题，结果我们看到医疗费用高和收费不合理的问题是最需要解决的，分别占到33.1%和18.8%；服务态度差、等候时间长和不必要服务的问题也分别有9.7%、7.8%和6.5%的市民表示最需要解决。

    改革开放二十几年来，中国卫生事业也取得了巨大的成就。然而，由于各种因素的影响和限制，中国医疗卫生事业的改革与建设中还存在一些亟待解决的问题，相当程度上还落后于其他行业的改革。建立公平和谐的医疗卫生服务体系，扭转当前老百姓“看病难、看病贵”的被动局面，让广大百姓公平分享到经济社会文明进步的医疗资源共同成果，是医疗改革的最终目标。

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