社会蓝皮书：我国有65.7%的人无任何形式医疗保险

报告类别：调查报告
行业分类：医药
调查时间：2005 年12 月21 日
调查机构：中国社会科学院
报告来源：中国网

报告内容：

   “看病贵”、“看病难”的问题成为2005年大众媒体报道的一个焦点。全国有65.7%的人没有任何形式的医疗保险，大约1/4的受访者因为无力支付医疗费用而放弃医疗。中国社会科学院21日上午发布的社会蓝皮书《2006年：中国社会形势分析与预测》公布了以上数据。
 
    报告指出，截至2005年9月底，全国城镇职工基本医疗保险的参保人数进一步增多，已经达13341万人。农村业从传统合作医疗到新型合作医疗的改革中转变。争取在2010年在全国范围内建立基本覆盖所有农村居民的医疗互助互济制度。截至2005年6月底，全国已有641个县（市、区）开展了试点工作，覆盖2.25亿农民，其中有1.63亿农民参加了合作医疗，参合率为72.6%。全国共补偿参加合作医疗的农民1.19亿人次，补偿资金支出50.38亿元，平均每人次42.34元。

    但是，中国医疗保障体系仅仅覆盖了1/3强的国民，这的确是重大的战略选择。惟一明确的是，中国医疗保障体系建设不能走欧洲福利型道路，也不能走美国式商业保险道路。在城市中推进全民医保已经列入有关政府部门的议事日程。到2010年，中国所有城镇居民将全部享有基本医疗保障。相对来说，农村医疗保障体系如何健全是一项大的挑战。2005年政府发布了新文件，要求全国城市展开城市医疗救助的试点。到2005年10月底已经确定了上千个试点区县。

    与医疗保障体系在通向普遍覆盖之路上蹒跚而行的景象形成鲜明的对照，医疗服务体系在市场化的道路上却是快速前行。1.医疗服务机构的改革走向自主化。2.自主化改革引发供方诱导需求使医疗费用快速增长已经成为当今中国最严重的社会问题之一。 3.公立医院的主导性与医疗服务体系的社会公益性。

    报告强调， “看病贵”、“看病难”的问题引发了医疗卫生政策研究界对于政府职责的大思考。医疗资源的市场化配置自然导致农村医疗机构服务量的下降，而服务量的下降又导致能力的下降，两者形成恶性循环，使中国医疗体制进一步改革面临挑战。因而，政府部门至少应该建立普遍覆盖的医疗保障体系，为全国人民提供适当的医疗保障，充当保险者、购买者，约束医疗服务的费用，并充当规划者，建立健全的初级医疗卫生服务体系。

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